Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais das bartoneloses em crianças do Rio de Janeiro / Clinical, epidemiological and laboratory aspects of bartonellosis in children in Rio de Janeiro

As bartoneloses são doenças mundialmente dispersas causadas por bactérias gramnegativas do gênero Bartonella. Com mais de 24 espécies reconhecidas, B. bacilliformis, B.henselae e B. quintana são os principais e mais comuns agentes causadores de doença emhumanos. Na literatura existem relatos de casos isolados e alguns estudos de prevalênciasorológica sobre a doença, a maioria realizados em pacientes adultos, com escassainformação sobre a sua apresentação e a epidemiologia nas crianças. A proposta desseestudo retrospectivo foi analisar uma série casos de bartonelose em pacientes abaixo de 16anos, no estado do Rio de Janeiro, durante o período de 2006 a 2012, a partir dos dadossecundßrios obtidos no banco de dados do Laboratório de Referência Nacional paraRickettsioses, Laboratório de Hantavirose e Rickettsioses do Instituto Oswaldo Cruz, Rio deJaneiro. Dos 36 confirmados por anßlise sorológica utilizando teste de imunofluorescênciacomercial, com títulos de corte de 64, e/ ou por reação em cadeia da polimerase, 19 casos(52,7 por cento) foram do sexo feminino, com uma variação por faixa etßria de zero a 16 anos, 19(52,7 por cento) tinham entre 11 e 16 anos de idade. A maioria dos casos - 22 casos (61,1 por cento) -, foiprocedente do município do Rio de Janeiro, com mais cinco (13,8 por cento ) e três (8,3 por cento) empacientes residentes nos municípios de Duque de Caxias e Nova Iguaçu. A informaçãosobre contato com gato estava disponível em apenas sete (19,4 por cento)...

Bartonelloses are globally dispersed diseases caused by gram-negative bacteria fromBartonella genus. With over 24 recognized species, B. bacilliformis, B. henselae and B.Quintana are the main and most common disease-causing agents in humans. In theliterature, there are reports of isolated cases and some seroprevalence studies about thedisease, most performed in adult patients, with limited information about its presentation andepidemiology in children. The purpose of this retrospective study was to analyze a caseseries of bartonellosis in patients aged less than 16 years, in the State of Rio de Janeiro,during the period 2006-2012. We assessed secondary data from the National ReferenceLaboratory for Rickettsiosis, Laboratory of Hantaviroses and Rickettsioses of Oswaldo CruzInstitute, Rio de Janeiro. Nineteen cases (52,7 percent), from 36 confirmed by serological analysisusing commercial immunofluorescence test, with antibody cut off titers of 64 , and / orpolymerase chain reaction, were female, with an age variation from zero to 16 years old, 19(52.7 percent) were between 11 and 16 years old. Most of cases - 22 (61.1 percent) û were found in thecity of Rio de Janeiro, with another five (13.8 percent) and three (8.3 percent) in patients residing in thecities of Duque de Caxias and Nova Iguaçu. Information about contact with cats wasavailable in just seven (19,4 percent). Clinical manifestations observed in this study were similar tothose described in the literature, in which it was possible to identify cat scratch disease(CSD), fever of unknown origin, and hepatosplenic form...

Baccilary angiomatosis: negative results using normal Balb/c and Balb/c nude mice

Baccilary angiomatosis has recently been described as a disease that can spread systematically and that is potentially fatal. It is caused by Bartonella henselae and B. quintana, and presents as especially pronounced signs and symptoms in patients suffering from acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). To clarify the pathogenesis of the disease and to try to define the relationships among baccilary angiomatosis, cat scratch disease and Carrión's bartonellosis, the authors of this study have attempted to develop an experimental model using mice that were immunocompetent as well as those that had their cellular immunity genetically compromised. A know concentration of B. henselae was inoculated intradermally in Balb/c an isogenic mice or an athymic group of the same lineage. Blood samples were taken on days-0, 3, 7, 10, 14, 28, and 60 after inoculation for indirect immunofluorescence antibody testing. On the 21st and 60th day, one animal from each group was sacrificed and a post mortem carried out including histological evaluation of the liver, spleen, lymph nodes, skin and other organs. Hemocultures of the sacrificed animals were collected. All results of serologic response, cultures and histologic examination were negative. The authors discuss the methodology, especially the use of isogenic animals of the same lineage in B. henselae infection, with and without immunodeficiency, and the resources for the negative results of histopathology, serology and cultures.

Bartonelosis: reporte de un caso procedente de zona no endémica y presentación inusual / Bartonelosis: case report of a non endemic area

Se presenta un caso de Bartonelosis en una mujer de 59 años de edad que procedía de Quillabamba, Cuzco, zona no reconocida como endémica, que en la evolución desarrolló complicaciones de presentación infrecuentes como pericarditis con taponamiento cardiaco, derrame pleural masivo, ambos sin evidencia de infección secundaria, colagenopatía ni neoplasia, que requirieron toracotomía, pericardiectomía y drenaje pleuropericárdico. Además, presentó complicaciones hematológica, hepática, renal y neurológica antes de morir a pesar de los esfuerzos médicos.

Nuevas contribuciones al estudio de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrión / New contributions to the study of disease or Bartonellosis Carrion

El estudio de 145 casos con Bartonelosis (68 en fase aguda y 77 en fase eruptiva) demostró que un 50 por ciento (34/68) de los pacientes en fase aguda eran residentes nativos de zonas endémicas, lo que revela la susceptibilidad de algunos nativos. Lugares principales de adquisición de la Bartonelosis fueron: 60.6 por ciento Ancash, 30.3 por ciento Lima, 3.4 por ciento Amazonas, 2.7 por ciento Cajamarca y 2 por ciento Huancavelica (probable nueva zona de Bartonelosis). Los síntomas en la fase aguda en orden de importancia son: fiebre, palidez, hiporexia, decaimiento general, debilidad, postración, cefalea; y en los pacientes en fase eruptiva: sangrado de las verrugas, fiebre, malestar general, artralgias. Signos importantes en los pacientes en fase aguda, son: 97 por ciento de palidez, 91.2 por ciento de regular a mal estado general, 82 por ciento hepatomegalia, 79.1 por ciento de fiebre, 75.2 por ciento de regular a mal estado nutricional, 77.9 por ciento soplo sistólico, 71.6 por ciento ictericia, 70.1 por ciento linfoadenomegalia. Otros signos destacados en la evolución fueron: 29.4 por ciento edema pretibial, 26.4 por ciento somnolencia, 22 por ciento mialgias, 16.4 por ciento derrame pericárdico, 14.7 por ciento fondo de ojo anormal (la gran mayoría con retinopatía hemorrágica), 10.2 por ciento convulsiones. Un hallazgo interesante fue la positividad en el frontis sanguíneo y el aislamiento de Bartonella bacilliformis en la sangre de 13 por ciento (2/15) de pacientes en fase eruptiva. En los pacientes agudos, el promedio del hematocrito inicial fue de 17.21 por ciento un 61 por ciento presentó leucocitosis inicial y sólo el 17.2 por ciento tuvo linfopenia, y ningún caso de leucopenia. El 60 por ciento tuvo incremento de bilirrubina total, predominando el incremento de la bilirrubina total, predominando el incremento de la bilirubina directa sobre la indirecta...

Infección "in vitro" de los hematies humanos por bartonella / Human hemocytes infection \"in vitro\" by bartonella

La Enfermedad de Carrión es producida por Bartonella bacilliformis a través de la picadura de insecto del género Lutzomyia. La bacteria después de un periodo de incubación en el RES, parasita a los hematies. Conociendo estos aspectos dinámicos de la Bartonella, nos llevó a realizar la réplica de la infección In-Vitro. Para lo cual utilizamos dos cepas de Bartonella (21 y 051), el medio Agar de Fases y hematíes de los diferentes grupos sanguíneos humanossanos. Cultivamos el complejo Hematíes-Bartonellas, utilizando 15 frascos de Kolle con Medio Agar de Fases para cada una de las cepas de Bartonella. Resultados: A partir del sexto día de incubación, se observó el parasitismo de los hematíes por la bacteria, siendo más acentuado a las dos semanas de incubación. Conclusión: el parasitismo hemático en la infección in-vitro, es parecido a la infección natural de las personas en zonas endémicas de Bartonelosis

Verruga peruana: mecanismo de la proliferación vascular del verrucoma / Peruvian wart

El verrucoma es un "hemangioma" (hemangioma-like, sería mas aproximado) cuya neoformación vascular es inducida por la Bartonella baciliformis. La angiogenina, una proteína recientemente aislada de un cáncer de colon, posee la propiedad de inducir la proliferación de las células endoteliales resultante en neoformación capilar. Se discute la hipótesis de que la neoformación vascular del verrucoma pudiera ser medida por la angiogenina cuya sobreproducción sería inducida por la Bartonella.

Investigación de anticuerpos antibartonella en la enfermedad de Carrión o Bartonelosis Humana / Investigation of antibartonella antibody in human bartonelosis or Carrion's disease

La enfermedad de Carión o Bartonelosis humana es causada por la Bartonella bacilliformis, la cual es transmitida por la picadura de insectos hematófagos del género Lutzomyia, la bartonelosis se caracteriza por presentar 3 períodos bien definidos: fase aguda o hemática, pre-eruptiva o intercalar y eruptiva o histioide. Observamos que las provincias de Caraz y San Ignacio de los departamentos de Ancash y Cajamarca, respectivamente serían las zonas más endémicas de bartonelosis. La mayor incidencia de verruga se aprecia en la población de 10 a 19 años y de 0 a 9 años de edad que en otros grupos etáreos. También se aprecia que los estudiantes y agricultores son los más afectados por la enfermedad de Carrión